Sociedad Riojana de Reumatología

Soy una mujer de 70 años y me han hecho un densitometría. Mi médico me ha recetado unas pastillas de calcio y otras que tengo que tomar una vez a la semana. Le he preguntado cuánto tiempo debo tomarlas pero no me ha quedado claro, porque además me encuentro muy bien y no me duele nada. ¿Son para toda la vida? ¿Debo descansar en verano como algunas de mis amigas?

El tratamiento para la osteoporosis tiene como objetivo prevenir las fracturas y se basa en unos sencillos puntos básicos. El primero es el evitar las caídas y para ello usted debe conocer todas aquellas circunstancias que puedan provocar una caída. Por ejemplo, debe corregir cualquier defecto en su visión. También es útil retirar aquellos objetos como alfombras, elementos de decoración o plantas con los que pueda tropezar, así como asegurar una buena iluminación en todas las habitaciones de su casa. Las otras medidas van encaminadas a detener la pérdida del calcio de los huesos que se produce tras la menopausia. La realización de una actividad física como pasear, a ser posible de forma diaria, aumenta su fuerza muscular y además retiene el calcio de los huesos. Si se efectúa en horas de sol nuestra piel produce vitamina D que ayuda a que el calcio se absorba en el intestino incorporándose a nuestro organismo. En cuanto a la alimentación es necesario asegurar un aporte suficiente de calcio, fundamentalmente con productos lácteos como leche, yogures o queso. De todas formas es difícil conseguir tomar suficiente calcio sólo con la dieta, por ello se suelen añadir suplementos de calcio mediante pastillas que suelen llevar también vitamina D. Por último hoy en día disponemos de medicamentos que retienen el calcio en los huesos y además mejoran la calidad de los mismos, aumentan su resistencia y disminuyen el número de fracturas. Uno de esos medicamentos es el que usted toma una vez a la semana. En principio los efectos beneficiosos se han demostrado en estudios de hasta 7 años. Por ello se recomienda tomar ese tratamiento durante al menos esos 7 años. A partir de ahí su médico le aconsejará qué hacer, porque se sabe que si se dejan de tomar se pierde el efecto beneficioso y que si se mantiene el tratamiento durante periodos de hasta 10 años la protección frente a las fracturas parece mantenerse. En estos momentos se aconseja que el tratamiento sea continuo, sin descanso en ninguna época del año.

Dr. José Ivorra
Reumatólogo. Hospital Universitario Dr. Peset (Valencia)

 

Soy un varón de 41 años. Hasta ahora no he padecido enfermedades importantes. Hace 6 meses tuve un cólico renal, aunque en la radiografía que me hicieron no se vio piedra. Hasta ese momento hacía una dieta normal, tomando diariamente leche, queso y algún yogur con frecuencia. A partir de ahora ¿debo disminuir la toma de alimentos ricos en calcio como los lácteos?.

La presencia de cálculos en el riñón o nefrolitiasis, es un problema común en la población general. La prevalencia alcanza aproximadamente al 5% de la población, con claro predominio en varones. En el 80% de los pacientes, los cálculos están compuestos por calcio, principalmente oxalato cálcico y en menor frecuencia por fosfato cálcico o ácido úrico. La mayoría de las personas presentan un equilibrio entre los diversos factores promotores e inhibidores para la formación de cálculos en el riñón. Los pacientes con uno o más factores de riesgo, provocan la sobresaturación de calcio en la orina y la aparición de los cálculos. Además de factores metabólicos y enfermedades hereditarias, diversos factores de la dieta son importantes en la posible formación de cálculos: baja ingesta de líquidos provocando una mayor concentración de la orina (por eso se aconseja beber mucho agua en los pacientes con nefrolitiasis); dieta rica en proteínas y en sodio (o sal) que provocan un aumento de la excreción urinaria de calcio; y de forma paradójica la baja ingesta de calcio en la dieta, que provoca el aumento de la absorción de oxalatos de la dieta (presentes en los alimentos frescos como frutas y verduras), que es un factor de importancia para la formación de cálculos renales. En general la respuesta es que no se tiene que disminuir la ingesta de alimentos lácteos en las personas que han tenido un cólico renal. Como se ha comentado una baja ingesta de calcio en la dieta provoca un aumento del riesgo para nefrolitiasis. Para una correcta evaluación de su caso sería de interés conocer qué composición tenía el cálculo renal y disponer de los resultados analíticos generales como la excreción de calcio en orina de 24 horas.

Dr. J. Rosas
Reumatólogo. Hospital Marina Baixa. Villajoyosa (Alicante)

 

Tengo 51 años y desde hace 1 año estoy con la menopausia. Mi Ginecólogo me aconseja tomar un comprimido con calcio que disuelvo en la boca todos los días. Me lo suelo tomar con el desayuno, pero con frecuencia se me olvida y lo tomo a cualquier hora, cuando me acuerdo. ¿Es igual a la hora que me lo tome?.

La presencia de cálculos en el riñón o nefrolitiasis, es un problema común en la población general. La prevalencia alcanza aproximadamente al 5% de la población, con claro predominio en varones. En el 80% de los pacientes, los cálculos están compuestos por calcio, principalmente oxalato cálcico y en menor frecuencia por fosfato cálcico o ácido úrico. La mayoría de las personas presentan un equilibrio entre los diversos factores promotores e inhibidores para la formación de cálculos en el riñón. Los pacientes con uno o más factores de riesgo, provocan la sobresaturación de calcio en la orina y la aparición de los cálculos. Además de factores metabólicos y enfermedades hereditarias, diversos factores de la dieta son importantes en la posible formación de cálculos: baja ingesta de líquidos provocando una mayor concentración de la orina (por eso se aconseja beber mucho agua en los pacientes con nefrolitiasis); dieta rica en proteínas y en sodio (o sal) que provocan un aumento de la excreción urinaria de calcio; y de forma paradójica la baja ingesta de calcio en la dieta, que provoca el aumento de la absorción de oxalatos de la dieta (presentes en los alimentos frescos como frutas y verduras), que es un factor de importancia para la formación de cálculos renales. En principio, el tratamiento con calcio se debería tomar en la comida principal, o en la que se suela incluir con mayor frecuencia alimentos frescos como frutas y verduras, que son ricos en oxalato. El oxalato de la dieta se une al calcio de los alimentos disminuyéndose la absorción del oxalato, que como se ha comentado es un factor importante para la formación de cálculos renales. Por otra parte se debería evitar la toma de las pastillas de calcio fuera de la ingesta de alimentos puesto que se ha comprobado que puede inducir un aumento de la absorción de calcio y provocar incluso picos de hipercalcemia y por tanto también un aumento de la excreción de calcio en la orina, aumentando el riesgo de saturación de la orina y por tanto de nefrolitiasis.

Dr. J. Rosas
Reumatólogo. Hospital Marina Baixa. Villajoyosa (Alicante)

 

Tengo 59 años y mi médico me ha diagnosticado osteoporosis. Me ha aconsejado iniciar un tratamiento que incluye unas pastillas con calcio. Hace unos años tuve un cólico de riñón y parece ser que tiré arenilla en la orina. Me aconsejaron que bebiera mucha agua y no he vuelto a tener más cólicos. Mi pregunta es: al haber tenido arenilla en la orina, ¿puedo tomar pastillas de calcio?. Si las tomo, ¿puedo volver a tener otro cólico del riñón?.

La presencia de cálculos en el riñón o nefrolitiasis, es un problema común en la población general. La prevalencia alcanza aproximadamente al 5% de la población, con claro predominio en varones. En el 80% de los pacientes, los cálculos están compuestos por calcio, principalmente oxalato cálcico y en menor frecuencia por fosfato cálcico o ácido úrico. La mayoría de las personas presentan un equilibrio entre los diversos factores promotores e inhibidores para la formación de cálculos en el riñón. Los pacientes con uno o más factores de riesgo, provocan la sobresaturación de calcio en la orina y la aparición de los cálculos. Además de factores metabólicos y enfermedades hereditarias, diversos factores de la dieta son importantes en la posible formación de cálculos: baja ingesta de líquidos provocando una mayor concentración de la orina (por eso se aconseja beber mucho agua en los pacientes con nefrolitiasis); dieta rica en proteínas y en sodio (o sal) que provocan un aumento de la excreción urinaria de calcio; y de forma paradójica la baja ingesta de calcio en la dieta, que provoca el aumento de la absorción de oxalatos de la dieta (presentes en los alimentos frescos como frutas y verduras), que es un factor de importancia para la formación de cálculos renales. Efectivamente, el hecho de haber presentado cálculos renales, en su caso arenilla, le confiere mayor riesgo para presentar otro episodio de nefrolitiasis. De hecho, se sabe que el 50% de las personas que han presentado un primer episodio de nefrolitiasis, pueden presentar un segundo episodio durante los 10 años posteriores. Sin embargo, como usted comenta simplemente con una buena ingesta de líquidos, que se considera imprescindible, no ha vuelto a tener nuevos episodios. Para poder contestar a sus preguntas es esencial conocer datos que no nos comenta, como las características de su dieta, respecto a consumo de proteínas, sodio, lácteos, alimentos frescos como frutas y verduras. Como ya hemos señalado en el comentario general, los pacientes con nefrolitiasis deben beber abundantes líquidos (especialmente agua) y disminuir la ingesta de proteínas animales y de sodio porque aumenta la excreción de calcio en la orina. Por tanto, en su caso, antes de iniciar un tratamiento con suplementos de calcio, le aconsejamos acudir a su médico y/o reumatólogo para realizar un estudio general, si no lo ha realizado ya, que incluya al menos análisis de sangre con función renal, niveles de calcio y fósforo y en orina de 24 horas el nivel de calcio. Con todos los datos se podrá tomar la mejor actitud terapéutica.

Dr. J. Rosas
Reumatólogo. Hospital Marina Baixa. Villajoyosa (Alicante)

 

Soy una mujer de 71 años. Recientemente me ha diagnosticado mi médico de cabecera de osteoporosis al realizarme una prueba en el pie y ver que mis huesos estaban descalcificados. Mi duda es si esta prueba que se me ha realizado en el pie es fiable para diagnosticar osteoporosis.

Un cierto grado de pérdida de masa ósea ocurre de forma natural en las mujeres a partir de la menopausia. La osteoporosis es la enfermedad que se caracteriza por un aumento de la pérdida de masa ósea mayor de lo considerado normal. Para el diagnóstico de osteoporosis y medir la masa ósea, utilizamos la densitometría ósea, habitualmente en columna y/o cadera. Sin embargo, en los últimos años contamos con aparatos de análisis de la masa ósea en huesos periféricos como el calcáneo en el talón, la rótula e incluso en la falange de los dedos. Estos aparatos tienen algunas ventajas respecto a los columna/cadera: son de menor tamaño y se pueden transportar con facilidad, son muy rápidos para realizar la prueba (menos de 1 minuto) y la prueba es más barata. Se acepta que pueden ser atractivos para estudiar población con riesgo de osteoporosis. Respecto a su pregunta, hoy sabemos que un resultado de osteoporosis con densitómetros periféricos (por ejemplo en el talón) se acepta como correcto a cualquier edad. Sin embargo, en personas menores de 65 años, un resultado normal con densitómetro periférico no puede descartar la presencia de osteoporosis y si la paciente tiene factores de riesgo para osteoporosis se debería realizar una densitometría ósea en columna/cadera para descartarla. Esto puede ocurrir porque el ritmo de pérdida de masa ósea en los huesos es distinta y en el talón puede ser más tardía. En su caso por tanto, al tener 71 años y demostrarse la presencia d eosteoporosis con densitometría en el talón, su médico la ha diagnosticado correctamente.

Dr. J. Rosas
Reumatólogo. Hospital Marina Baixa. Villajoyosa (Alicante)

 

Tengo 36 años y mi madre está diagnosticada de osteoporosis. Parece ser que por tenerla mi madre, yo también puedo padecerla. He hablado con mi médico para intentar saber si ya la tengo haciéndome la prueba llamada densitometría, pero me dice que no es necesaria antes de que empiece la menopausia. A mí me gustaría prevenir. Me gustaría tener información acerca de esto.

La osteoporosis es una enfermedad que sin duda predomina en mujeres después de la menopausia. Su aparición antes de la menopausia ha recibido menor atención. Algunos datos estadísticos pueden ayudar a centrar este tema; se detecta (prevalencia) en el 17% de las mujeres entre los 50 y 60 años y sin embargo, sólo en el 0.5% de las mujeres antes de la menopausia. El diagnóstico se realiza habitualmente mediante una densitometría ósea o por la aparición ya de fracturas de origen osteoporótico. Antes de la menopausia, en general no se suele indicar la realización de la densitometría ósea de forma general. En la practica, se contempla su realización en casos en los que la paciente padece alguna enfermedad (períodos de desaparición de la menstruación de cualquier causa, como la anorexia nerviosa, etc) o tratamiento con fármacos que provocan disminución de la masa ósea (por ejemplo la cortisona). Por tanto en su caso, no parece que tenga otros riesgos de osteoporosis, excepto los supuestamente genéticos, por lo que estamos de acuerdo con su médico en no realizar la densitometría antes de la menopausia. Como probablemente le habrá aconsejado, debe hacer ejercicio de forma regular y mantener una dieta adecuada de productos que contengan calcio como los lácteos, así como evitar el tabaco.

Dr. J. Rosas
Reumatólogo. Hospital Marina Baixa. Villajoyosa (Alicante)

 

Tengo 32 años y trabajo como auxiliar de clínica en un hospital público. Hasta ahora no he tenido problemas de salud importantes. Hago algo de ejercicio, aunque no todo el que yo quisiera. Mi madre tiene osteoporosis desde hace años, con algunas fracturas en las vértebras que le producen incapacidad y sufrimiento. Estoy preocupada, porque su médico me ha comentado que yo tengo riesgo de poder sufrir esta enfermedad, porque la tiene mi madre. ¿Es cierto que tengo riesgo de padecer osteoporosis?, ¿qué puedo hacer para evitarla?.

Plantea un problema de interés en la actualidad: el abordaje de la osteoporosis (OP) en la mujer premenopáusica. A diferencia de la época de la postmenopausia, donde los riesgos de la población y pautas de tratamientos de esta enfermedad están aceptadas, antes de la menopausia, el riesgo general de padecer OP es bajo y las pautas de comportamiento terapéutico no están totalmente establecidas. En lo que nos comenta hay varias cuestiones, que vamos a separar. En primer lugar, conocer el riesgo que usted tiene por padecer su madre OP. Al tener su madre fracturas vertebrales, hay que considerar que ella padece una OP grave. Sin saber si tiene otros factores de riesgo de OP, efectivamente usted tiene también riesgo de padecer esta enfermedad. La carga genética es un factor importante a tener en cuenta, como en otras enfermedades, también lo es en la OP. En segundo lugar, usted pregunta si puede evitar padecer OP. Por su edad, suponemos que usted no ha comenzado la menopausia. Esto tiene interés, puesto que sabemos que antes de la menopausia la pérdida de masa ósea es baja, a diferencia de la menopausia, especialmente en los primeros años de esa etapa, donde la pérdida de masa ósea es mayor, incluso de forma natural. Por tanto, en personas como usted, premenopáusica y sin otros factores de riesgo presentes para padecer OP, hoy en día se aconseja realizar ejercicio de forma regular y evitar factores de riesgo conocidos; como hábito tabáquico, baja ingesta de productos lácteos y derivados o vida sedentaria. Sólo se contempla iniciar tratamiento específico ante la presencia de enfermedades (por ejemplo enfermedades de malabsorción intestinal), o fármacos que ya conocemos que pueden aumentar la pérdida de masa ósea y por tanto la aparición de OP, como los corticoides.

Dr. J. Rosas
Reumatólogo. Hospital Marina Baixa. Villajoyosa (Alicante)

 

Soy una mujer de 64 años y me han diagnosticado recientemente de osteoporosis. Mi médico me ha recetado Fosamax® un día a la semana. El problema es que hace años tuve gastritis y lo pasé mal. Mi médico me trató y he estado bien, aunque a veces con algunas comidas noto algo de ardor en la zona del estómago. Al explicarme mi médico que esta pastilla la tengo que tomar en ayunas y no me puedo acostar media hora para proteger el esófago, tengo miedo de que me pueda volver a aparecer la gastritis. ¿Necesito un protector del estómago para tomar esta pastilla?.

Los datos que se disponen en la actualidad no señalan que los bisfosfonatos (Alendronato –Fosamax®- y Risedronato –Actonel®, Acrel®-) produzcan úlcera gastroduodenal o gastritis en personas sanas. Sin embargo, no se aconseja utilizarlos en los pacientes que tengan úlcera o gastritis presente cuando se va a iniciar el tratamiento con estos fármacos. Parece razonable tratar la enfermedad ulcerosa adecuadamente antes. Sin embargo, se aconseja no tumbarse durante la media hora después de tomarlos para evitar lesionar al esófago. Haciéndolo de esta forma, no suelen haber problemas de importancia. En su caso, parece que la gastritis (desconocemos el estudio que se realizó en su momento para su diagnóstico) la presentó hace años y fue tratada correctamente. Por tanto no se puede asumir que estos tratamientos la vayan a reactivar. No obstante, si hubiera síntomas al iniciar el tratamiento, antes de iniciar un tratamiento “protector” a ciegas, le aconsejaríamos que se le investigue por su gatroenterólogo.

Dr. J. Rosas
Reumatólogo. Hospital Marina Baixa. Villajoyosa (Alicante)

 

Tengo 50 años y desde que comencé con la menopausia hace 3 años he estado en tratamiento con hormonas. Me ha ido bien y no tengo sofocos. Además por consejo de mi reumatólogo, tomo calcio con vitamina D, porque una prueba de densitometría ósea me salió algo baja. En la última visita al ginecólogo y al reumatólogo, ambos estaban de acuerdo en que debía dejar el tratamiento hormonal, porque parece que ahora las hormonas durante mucho tiempo no son tan seguras. Me gustaría tener más información.

Efectivamente, los conocimientos sobre el tratamiento con hormonas en las mujeres postmenopáusicas ha cambiado en los últimos meses, especialmente en las mujeres que mantienen su útero. Se ha debido a los resultados del estudio WHI (women´s health initiative), realizado en 16.000 mujeres postmenopáusicas durante una media de seguimiento de 5 años. Las mujeres que tomaban hormonas tenían mayor riesgo para enfermedad coronaria, cáncer de mama y enfermedad cerebrovascular. Sin embargo tenían menor riesgo para la aparición de cáncer de colon y de fracturas osteoporóticas. Por tanto, con los datos actuales, si usted mantiene su útero, debería abandonar el tratamiento hormonal y valorar con su reumatólogo la necesidad de tratamiento en función del resultado de densitometría ósea. Para los síntomas de la menopausia debe consultar con el ginecólogo.

Dr. J. Rosas
Reumatólogo. Hospital Marina Baixa. Villajoyosa (Alicante)

 

Soy una mujer de 51 años y desde hace aproximadamente un año tengo desarreglos menstruales. Coincidiendo con esto he comenzado a tener dolores por todo el cuerpo. Por este motivo he consultado con el ginecólogo y me ha dicho que estos dolores tenían relación con la menopausia. Algunas amigas mías me dicen que es probable que tenga descalcificación en los huesos y que hay una prueba para esto. Desde entonces estoy preocupada ya que si tengo descalcificación en los huesos podrían romperse. ¿Cómo se llama esa prueba?. ¿Cree que necesito hacer esa prueba?, ¿se me pueden romper los huesos?..

En primer lugar con respecto al tema que más le preocupa, esto es la asociación de los dolores con la “descalcificación”, tenemos que decir que usted se está refiriendo a un enfermedad llamada osteoporosis. Esta es una enfermedad del hueso en la que se produce una pérdida de masa ósea, provocando que el hueso sea más frágil o débil y por tanto aumenta el riesgo de sufrir fracturas ante traumatismos mínimos. Ahora bien, la osteoporosis es un proceso que no provoca dolor, hasta que se produce una fractura. De hecho se le conoce como epidemia silenciosa. Por lo tanto el dolor no es una característica importante en la osteoporosis sin fracturas óseas. Existen una serie de datos que nos indican que una persona puede tener mayor riesgo de padecer osteoporosis: menopausia antes de los 45 años, baja ingesta de calcio (productos lácteos), vida sedentaria, antecedente materno de osteoporosis y especialmente de fractura de cadera, hábito tabáquico, padecer algunas enfermedades que disminuyen la masa ósea como el hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, artritis crónicas. Finalmente el uso de algunos fármacos, especialmente los corticoides también provocan osteoporosis. En su caso desconocemos si presenta alguno o varios de estos factores de riesgo. Habitualmente en los pacientes con factores de riesgo mencionados se aconseja realizar una densitometría ósea (la prueba diagnóstica) para salir de dudas y valorar si precisa tratamiento. Respecto a los dolores que usted comenta parecen muy inespecíficos. Le aconsejamos que consulte con su médico de cabecera que le hará una evaluación adecuada, incluso con análisis y si es preciso con radiografías. Si su médico lo cree necesario probablemente le enviará a su reumatólogo para realizar un estudio más preciso. Finalmente, si su Ginecólogo cree conveniente le aconsejará una serie de medidas adecuadas para tratar la menopausia que parece que ya presenta.

Dr. José Luís Fernández Sueiro
S. Reumatología Hospital Juan Canalejo. (A coruña)

 

Tengo 73 años y desde hace 5 años he sido diagnosticada de osteoporosis. Para tratar esta enfermedad estoy tomando un medicamento una vez a la semana acompañado de pastillas que llevan calcio y vitamina D. Algunas de mis amigas, que también tienen osteoporosis, me han comentado que existe un tratamiento inyectable que es mucho más cómodo de realizar. ¿ Podría explicarme algo acerca de este nuevo tratamiento?.

En primer lugar, por lo que usted nos comenta, el tratamiento que está recibiendo para la osteoporosis consiste en un bifosfonato semanal acompañado de Calcio y Vitamina D. Pues bien, este tratamiento es adecuado para la osteoporosis que usted padece y sigue la pauta habitual que se recomienda en la actualidad. Sin embargo, desconocemos si ha presentado algún factor de riesgo para la osteoporosis o alguna fractura en algún hueso. Con respecto a lo que usted pregunta acerca de los inyectables, es cierto que en la actualidad existe un tratamiento que se realiza mediante inyecciones diarias subcutáneas, alrededor de 18 meses. El medicamento es un fragmento humano recombinante de la hormona paratiroidea (rhPTH), que durante un tiempo (alrededor de 18 meses) provoca aumento de la masa ósea. Sin embargo, la utilización de este tratamiento se suele reservar para casos concretos en los pacientes que presentan osteoporosis. En general, si existe una adecuada respuesta al tratamiento que usted está realizando, si no presenta ningún tipo de intolerancia o, si durante el tratamiento, no presenta ningún tipo de fracturas óseas, no estaría indicado el que reciba esta tipo de tratamiento. Un aspecto a tener en cuenta podría ser si a pesar del tratamiento cuando se hace una densitometría de control el tratamiento que esta recibiendo no funciona o usted presenta una masa ósea muy baja. Existe otro tipo de terapia muy atractiva, que consiste en una inyección anual, sin embargo este tratamiento está pendiente de comercialización. En su caso, dado que no comenta que haya presentado efectos secundarios, etc, parece que el tratamiento que usted está recibiendo es adecuado y no creemos que precise realizar ningún tipo de modificación en el mismo. En todo caso, ante duda, le aconsejamos que lo comente con su médico.

Dr. José Luís Fernández Sueiro
S. Reumatología Hospital Juan Canalejo. (A coruña)

 

Mi madre, de 70 años tiene osteoporosis. Recientemente ha tenido una fractura vertebral. Debido a este motivo le han realizado una intervención en la vértebra rota llamada vertebroplastía. Finalmente no he entendido realmente la intervención realizada. ¿Podrían explicarme realmente en que consiste?

Como usted sabrá la osteoporosis es una enfermedad sistémica esquelética caracterizada por disminución de la masa ósea y alteración de la microarquitectura del hueso con aumento de la fragilidad y del riesgo de fracturas. Aunque las fracturas óseas pueden presentarse en cualquier localización, son muy características las fracturas vertebrales por compresión (FVC) y las fracturas de cadera. Las FVC ocasionan dolor y pueden ser muy incapacitantes, una de las formas de realizar su tratamiento es mediante el reposo en la cama acompañado de un corsé, analgesia y tiempo suficiente para su recuperación. En los últimos años se han introducido dos técnicas para el tratamiento de FVC: la vertebroplastia y la cifoplastia. Ambas técnicas son procedimientos mínimamente invasivos y consisten en la inyección de un cemento óseo de polimetacrilato en las vértebras fracturadas. Actualmente la principal indicación de estas técnicas es el tratamiento del dolor causado por la FVC no solo de origen osteoporótico. Generalmente se utilizan en las fracturas agudas, la vertebroplastia se realiza con sedación intravenosa y con anestesia local, no suele ser necesaria una anestesia general. Mediante una aguja, introducida en la vértebra fracturada, dirigida con fluoroscopia (que es una técnica de imagen) se introduce el cemento en dicha vértebra lo cual restaura la dureza y alivia el dolor. Una vez realizada la técnica se retira la aguja y se realiza la hemostasia. La cifoplastia es un procedimiento similar a la vertebroplastia, sin embargo en este caso se introduce un balón que se “infla” en la vértebra fracturada al fin de conseguir la altura previa de la vértebra, finalmente se introduce el cemento en dicha vértebra, en este caso se consigue incrementar la altura de la vértebra en 3-4 mm. En general con ambos procedimientos el paciente puede abandonar el hospital si no hay problemas en 2-3 horas. Las complicaciones derivadas de estas técnicas son las posibles fugas del cemento al torrente sanguíneo, sin embargo esta complicación puede soslayarse con una técnica adecuada. Generalmente con ambas técnicas se consigue un alivio del dolor en las primeras 24 horas. En la actualidad se discute si la cifoplastia es capaz realmente de incrementar el tamaño de las vértebras fracturadas. Con respecto a la pregunta que usted nos formula, la técnica realizada con su madre ha sido una vertebroplastia en la que se inyectó cemento en la vértebra fracturada por la osteoporosis, de esta manera la vértebra es más sólida y además se consiguió aliviar el dolor causado por la fractura.

Dr. José Luís Fernández Sueiro
S. Reumatología Hospital Juan Canalejo. (A coruña)